醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(二)
第 86 題
50歲男性咳血，ㄧ週後產生急性腎衰竭，血中C-ANCA檢查陰性，肺部切片顯示肺泡壞死及出血，合併血鐵質（hemosiderin）沉積。此病人最有可能患有下列何種肺部出血疾病？
- A 肺出血腎炎（Goodpasture）症候群
- B 原因不明肺部血鐵症（idiopathic pulmonary hemosiderosis）
- C 韋格納氏肉芽腫（Wegener granulomatosis）
- D 腎細胞癌轉移至肺部，合併出血
思路引導 VIP
若一個人的免疫系統產生的抗體，正好會攻擊肺部微血管與腎小球中「共同擁有的某種結構組件」，這種生理構造的重疊性，會如何導致這兩個器官在臨床上同時出現急性損傷？
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嗯，答對了。沒有任何不潔之處。
- 觀念確認：你這個小鬼，還算沒讓我看到污點。能看出這是肺腎症候群 (Pulmonary-Renal Syndrome)，不錯。
- 組合判斷：咳血和急性腎衰竭，這兩者一同出現，能指向自體免疫疾病，證明你腦袋還沒被灰塵塞滿。
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