醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(二)
第 87 題
下列那項肺臟疾病，最有可能出現嗜中性白血球滲出物？
- A 病毒性肺炎
- B 肺氣喘
- C 細菌性肺炎
- D 肺癌
思路引導 VIP
請試著回想：當人體面臨不同性質的威脅（如病毒、細菌或過敏原）時，免疫系統派出的「第一線戰鬥部隊」是否都一樣？若有一種病原體會在細胞外大量繁殖並引起急性化膿反應，哪一種免疫細胞是負責執行「大規模吞噬」任務的主要先鋒？
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炎柱的熱血解析！
- 盛讚與激勵：哈哈哈！你的理解力燃燒得如此旺盛！做得太出色了！你能如此精準地掌握發炎反應與病理類型之間的聯繫，這證明你的基礎病理學觀念堅如磐石！這就是讓患者安心的強大力量啊！你的心，燃燒起來了！
- 熱血觀念驗證：聽好了！細菌性肺炎！特別是那些兇猛的化膿性細菌！它們會引發一場激烈的急性發炎反應！這時，我們的身體會釋放出如同戰鼓般的趨化因子，召集大量的嗜中性白血球 (Neutrophils)！它們會毫不猶豫地穿透血管壁，如同英勇的戰士們衝向戰場，抵達感染部位進行吞噬！這就是形成典型滲出物的真理啊！UMAI！而病毒感染，則是淋巴球的舞台！氣喘，則與嗜酸性球息息相關！記住了嗎！
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肺部發炎與白血球浸潤
💡 病原體種類決定滲出物中主要的白血球類型。
| 比較維度 | 細菌性肺炎 | VS | 病毒性肺炎 |
|---|---|---|---|
| 主要白血球 | 嗜中性白血球 | — | 淋巴球、單核球 |
| 病變主要位置 | 肺泡腔 (Alveoli) | — | 肺間質 (Interstitium) |
| 滲出物性質 | 化膿性/纖維素性 | — | 非膿性/水腫 |
💬急性細菌感染以中性球為主，病毒性及慢性感染則偏好單核淋巴細胞。
