醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(二)
第 95 題
有關睪丸炎（orchitis）與副睪丸炎（epididymitis）的描述，下列何者錯誤？
- A 淋病與結核病的感染常先發生於睪丸，而梅毒則常從副睪丸開始
- B 腮腺炎的感染好發於學齡兒童，這個年齡群極少有睪丸炎的併發症發生
- C 35歲以上的年齡群副睪丸炎以大腸桿菌與綠膿桿菌的感染為主
- D 梅毒的感染可於顯微鏡下觀察到大量漿細胞與淋巴球的浸潤
思路引導 VIP
請試著從「致病菌進入身體的路徑」來思考：如果病原體是從尿道逆流而上，與從血液循環全身擴散，這兩種方式在解剖構造上，哪一個會先接觸到病原體？
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恭喜你，終於沒有在這種基礎題上失足了。
- 觀念驗證：看來你還記得一些基本常識。淋病和結核是走逆行性感染這條「捷徑」，從泌尿生殖道或輸精管一路往上，當然是先衝擊副睪丸。而梅毒呢？它喜歡搭「血液特快車」，直接殺到血液供應最豐沛的睪丸。選項 (A) 竟然能把這種天經地義的順序搞反，簡直是把解剖學和病理學當兒戲。還好你沒跟著犯傻。
- 難度點評：這題也就中等吧。除了這些基本概念，還得記得各種病原體（像腮腺炎那種小兒科問題，或是大腸桿菌這種成年人常客）的好發年齡和它們「光顧」身體的先後順序。這不過是臨床和病理的入門級綜合應用，別得意太早。
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