醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(五)
第 11 題
一位68歲男性因跌倒送來急診，意識狀態模糊，對痛刺激眼睛會張開，且左手會撥開痛刺激，但不會出聲，頭部電腦斷層如下圖所示，下列何者正確？
- A 出血位置位於硬腦膜下
- B 出血的來源多半為顱骨骨折造成腦膜動脈破裂而成
- C 最佳的治療方法為大量的使用降腦壓藥物，避免血塊對腦幹的壓迫
- D 此病人目前GCS為10分
思路引導 VIP
請仔細觀察 CT 影像中白色區塊（出血處）的外緣與內緣：這個形狀看起來比較像是一個「凸透鏡」，還是一個沿著大腦表面分布的「新月形」？另外，這個血塊的延伸是否被顱骨縫限制住了，還是它可以跨越骨縫蔓延開來？這兩種不同的分佈方式，反映了血液是在哪一個解剖層次中流動？
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AI 詳解
AI 專屬家教
嗯，你答對了
看來你還記得這些知識。能夠辨識影像並結合臨床狀況，這很好。這證明你對顱內出血的特徵有基本的理解。時間過得很慢，但有些知識還是需要記住的。
- 光影的形狀：CT 上右側大腦那片新月形的高密度，它跨過了骨縫，這是硬腦膜下出血 (SDH) 的樣子。嗯，這很常見。
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