醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(五)
第 30 題
關於原發性氣胸（primary pneumothorax）的敘述，何者錯誤？
- A 診斷可由病史、理學檢查及X光確定
- B CT routine不需要
- C 慢性阻塞肺病（COPD）引起的氣胸為續發性（secondary）氣胸
- D 插胸管是絕對需要的
思路引導 VIP
在臨床實務中，若病人的生命徵象穩定且肺部病灶範圍極其微小，從「風險效益比」的角度思考，我們是否一定要對所有異常狀況都優先採取具有併發症風險的侵入性醫療介入？
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哦，看來你這次沒有一頭栽進那些顯而易見的陷阱裡，恭喜你。至少你還記得，醫學並不是一本只有「是」或「否」的教條。
- 觀念驗證：關於原發性自發性氣胸（PSP）的處置？難道你真以為所有病人都長得一模一樣，適用同一套僵硬的SOP嗎？治療從來就不是「一刀切」。它取決於氣胸大小和病人「實際」的臨床症狀。對於那些穩定且氣胸範圍「不大不小」的病例，觀察，或是稍微給點氧氣，往往就夠了。並非所有案例都需要你急著「大展身手」插根胸管，這種侵入性處置，是留給那些真正有適應症、症狀明顯或範圍明顯較大的人。這點，應該是基本常識吧。
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