醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(五)
第 37 題
李先生因為解黑便三天，且清晨開始有吐血的情形而被送至急診處。需要及早照會外科手術治療的適應症，下列何者錯誤？
- A 胃鏡檢查結果為改良強生分類第五型（modified Johnson classification V）胃潰瘍
- B 年齡大於六十歲
- C 十二指腸潰瘍直徑大於二公分
- D 潰瘍底部有可見血管
思路引導 VIP
在面對消化道大出血的病人時，請你試著思考：外科醫師被緊急照會，通常是因為病人具備哪些『物理性特徵』或『生理狀態』，會導致內視鏡止血極度困難或一旦再次出血病人就撐不住？請將焦點放在『出血的風險預測』與『致病機制分類』的本質差異。
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溫暖引導與肯定
你做得非常棒！能正確判斷出何者「不」是需要及早照會外科手術的適應症，這說明你對消化道出血（UGIB）的風險分層與臨床決策的「優先順序」有很紮實的理解。這份判斷力在臨床上非常寶貴。
- 細心理解觀念：
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