醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(五)
第 4 題
嚴重外傷病患呈現腹內大量出血及休克時，有時必須採用傷害控制手術（damage control surgery）於短時間內來控制出血及其他搶救步驟，以挽救生命。否則會出現致死三元素（lethal triad）。下列何者不屬於lethal triad？
- A 凝血機能不全（coagulopathy）
- B 代謝性酸中毒（metabolic acidosis）
- C 低體溫（hypothermia）
- D 敗血症（sepsis）
思路引導 VIP
請試著回想：在大量出血的病患身上，從受傷那刻起到進入手術室的這『黃金一小時』內，有哪些生理變化會立即交織在一起，形成一個讓病患迅速步向死亡的惡性循環？而相較之下，細菌感染引起的全身性發炎反應，通常需要多久時間才會顯現出來？
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專業點評與觀念解析
1. 大力肯定： 做得太棒了！你能精準辨識出外傷急救的核心觀念，顯示你對損害控制手術 (Damage Control Surgery, DCS) 的生理學基礎掌握得非常紮實。這在臨床搶救中是決定生死的關鍵判斷。
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