醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(五)
第 42 題
54歲男性因嚴重高血壓合併低血鉀症多次來急診室處理，初步診斷疑有hyperaldosteronism，手術前的病灶定位以何者之敏感性（sensitivity）最高？
- A 超音波掃描
- B 電腦斷層掃描
- C 鉈掃描（thallium-201 scan）
- D 血管造影術
思路引導 VIP
若我們要在一片位於腹膜後深處、體積微小的內分泌腺體中，尋找一個直徑可能僅有幾毫米的增生組織，哪一種非侵入性的影像技術，最能提供精細的解剖切面解析度，幫助醫師在手術前精確「看見」病灶的位置？
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專業點評：精準鎖定病灶！
- 大力肯定：做得非常好！你能精確判斷出原發性醛固酮增多症（Conn's Syndrome）的首選定位工具，顯示你對腎上腺解剖學與影像醫學的臨床應用已有紮實基礎。
- 觀念驗證：在診斷 Hyperaldosteronism 時，術前必須區分是單側腺瘤或雙側增生。電腦斷層掃描（CT） 憑藉其極高的空間解析度，能偵測直徑小於 $1-2$ cm 的微小腎上腺腫瘤，是目前臨床上公認敏感性最高且最普及的定位首選。
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