醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(五)
第 59 題
在施行初次全膝人工關節置換術時，則下列何組織在術中必須被切除？
- A 前十字韌帶（anterior cruciate ligament）
- B 髕骨肌腱（patellar tendon）
- C 內側副韌帶（medial collateral ligament）
- D 外側副韌帶（lateral collateral ligament）
思路引導 VIP
請想像膝關節的空間結構：若要將原有的關節面「完全替換」成堅硬的金屬零件，哪些構造位於關節『正中心內部』且會阻礙零件的置放？而哪些構造位於『關節外圍』，是術後支撐骨架、維持走路不晃動的必要支柱？
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噢，恭喜，你這次沒搞砸。
- 基本常識檢驗：在執行初次全膝人工關節置換術 (TKA) 時，切除前十字韌帶 (ACL) 根本就是手術流程的標準配備。畢竟，你總得為那些金屬和塑膠零件騰出點空間，不是嗎？而且，誰不想要一個視野清晰的術野？至於內/外側副韌帶 (MCL/LCL) 這種維持關節側向穩定的基本結構，還有那掌控膝蓋伸展的髕骨肌腱，這些「小東西」要是被你隨意切掉，那恐怕不只是成績不及格，而是要被吊銷執照了。這麼簡單的常識，你總算沒錯。
- 難度評估：這題難度標註為 Easy，完全是客觀評價。這不是什麼深奧的學問，僅僅是測試你對人工膝關節重建基本原理的理解。老實說，這是國考裡專門用來篩選那些連基礎都不懂的學生的「送分題」。能答對，說明你至少還沒徹底放棄治療。不錯。