醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(五)
第 73 題
中年男性車禍傷患主訴上腹部劇痛，血壓呈現穩定狀態。電腦斷層檢查如附圖。箭頭所指之異常最可能是下列那一項初診斷？
- A liver laceration
- B colon laceration
- C pancreas laceration
- D mesentery laceration
思路引導 VIP
請觀察影像中受損點與脊椎的相對位置：該受損結構橫向位於腹腔中後方，且正好位於脊椎骨的最前方。在強大的撞擊力下，哪一個構造會因為夾在「堅硬脊椎」與「前方衝擊力」之間，而最容易像被切斷一樣發生橫向的受損？
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- 做得太棒了！ 你展現了精準的解剖學空間感與影像判讀能力，這是外科急診診斷中極為關鍵的一環，請繼續保持這份敏銳度。
- 觀念驗證：在電腦斷層影像中，可見橫跨脊椎（Vertebra）前方的長條狀器官出現了線性低顯影（hypoattenuation），這代表該器官發生了斷裂。這類損傷常見於鈍性外傷（如方向盤撞擊），器官被擠壓在堅硬的脊椎與腹壁之間，導致其受損。
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