醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(五)
第 8 題
進行全靜脈營養（total parenteral nutrition，TPN）時，下列與中央靜脈導管相關之併發症的敘述，何者錯誤？
- A 導管內血栓（thrombus）
- B 氣胸（pneumothorax）
- C 臂叢神經損傷（brachial plexus injury）
- D 尿路感染（urinary tract infection）
思路引導 VIP
請試著回想這項醫療處置在進入人體時，導管會經過哪些具體的解剖構造？在評估併發症時，哪些風險發生在導管經過的路徑周邊，而哪一個選項在空間位置上與該路徑完全「不相干」？
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- 表現不錯：哦，看來你這次的判斷還算及格。能在這麼多併發症裡，分辨出一個「明顯」與導管解剖位置八竿子打不著的選項，至少證明你還記得幾條基本人體構造。不錯，繼續努力，別再錯這種送分題了。
- 基本常識驗證：全靜脈營養 (TPN) 到底從哪裡進？中央靜脈導管，通常是鎖骨下靜脈，對吧？那麼，(A) 血栓、(B) 氣胸，以及 (C) 臂叢神經受損，這些都是圍繞著胸腔和頸部打轉的問題，你覺得很難理解嗎？再看看 (D) 尿路感染？泌尿系統！兩個完全不相干的區域，除非你打算把導管插到膀胱去，否則這會是怎麼扯上關係的？真是令人費解。
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