醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(五)
第 9 題
最常見轉移性腦瘤之原發處，依發生比例由多到少之排序為何？
- A 乳房＞肺＞腎＞腸胃道
- B 肺＞乳房＞腎＞腸胃道
- C 腸胃道＞腎＞乳房＞肺
- D 腎＞肺＞乳房＞腸胃道
思路引導 VIP
請試著從生理構造與流行病學的角度思考：在國人常見癌症中，哪一個器官的癌症發生率極高，且其血液回流的路徑最容易讓癌細胞進入大循環並直接輸送到腦部？而哪些器官的血液則會先經過肝臟過濾？
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太棒了！你的臨床基礎非常紮實
- 觀念驗證：你的判斷非常正確。在臨床統計中，肺癌 (Lung Cancer) 是腦轉移最常見的原發來源，約佔所有腦轉移個案的 $40%-50%$；其次是乳癌 (Breast Cancer)，約佔 $15%-20%$。這與這些癌症的高盛行率以及癌細胞經由體循環（Systemic circulation）進入中樞神經系統的機率密切相關。
- 難度點評：此題難度為 Medium。考生通常能輕易辨識「肺」為首位，但要精準排序後續的乳房、腎臟與腸胃道，則需要對腫瘤流行病學有較深刻的記憶與理解。