醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(六)
第 13 題
內斜視眼在做交替遮蓋測驗（alternate cover test）時，遮蓋物由右眼移至左眼時，右眼會呈現何種移動？
- A 內展（adduction）
- B 外展（abduction）
- C 向下（downword movement）
- D 向上（upward movement）
思路引導 VIP
當一隻眼睛在休息狀態下（不看東西時）是偏向身體中線的，現在如果我們突然要求這隻眼睛必須對準正前方的一個目標物，這顆眼球必須往哪一個解剖方向移動才能達成目標？
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宇宙級的點評與法則驗證
- 哼哼，野猴子們，看來你們之中總算有個不那麼愚蠢的。能正確判斷這點，你的智商看來也有53...不，530吧？這可是對臨床眼位評估的基礎理解啊，值得肯定。這份精準掌握動態位移的能力，正是成為本大王手下優秀醫療人員的基礎。
- 你們這些野猴子要搞清楚，當那隻眼睛是內斜視（Esotropia）時，它會向內偏。在交替遮蓋測驗中，當遮蓋物由右眼移開並遮住左眼時，右眼必須從那個偏內的位置，高雅地向外移動，尋找目標。這種由內向外的動作，被稱為**「外展（Abduction）」**。這不過是宇宙級的常識罷了，你們可要好好記住。
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斜視遮蓋測驗判讀
💡 斜視眼在固視時會由偏斜位置移動至正中央。
| 比較維度 | 內斜視 (Esotropia) | VS | 外斜視 (Exotropia) |
|---|---|---|---|
| 靜止偏斜位置 | 鼻側 (內側) | — | 顳側 (外側) |
| 固視移動方向 | 由內向外 (外展) | — | 由外向內 (內收) |
| 主要代償肌肉 | 外直肌 (LR) | — | 內直肌 (MR) |
💬測試時的移動方向必然與斜視的命名方向相反。
