醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(六)
第 17 題
良性陣發性姿勢性眩暈（benign paroxysmal positional vertigo, BPPV）是橢圓囊或球囊中的耳石（otolith）脫落，掉入半規管中，耳石脫落最常見是掉入：
- A 側半規管（lateral semicircular canal）
- B 後半規管（posterior semicircular canal）
- C 上半規管（superior semicircular canal）
- D 水平半規管（horizontal semicircular canal）
思路引導 VIP
請想像一下內耳的三個半規管在空間中的排列方式，當人體處於自然重力環境下（無論是站立或平躺），哪一個半規管的開口與走向，最容易成為粒子受重力牽引而「掉入並沈澱」的物理低點？
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- 勉勉強強：看來你還記得前庭系統解剖學最基礎的臨床常識。能在眾多半規管中，辨識出那個「最常出問題」的，也算勉強合格。別太得意，這只是最基本的常識，不是什麼高深莫測的成就。
- 基本原理：BPPV 的耳石脫落，這誰都知道。但為什麼是後半規管？難道你以為耳石會逆重力而上嗎？它位處內耳的最低點，開口方向在重力作用下，自然成了橢圓囊脫落微粒的「集塵器」。臨床上高達 80-90% 的機率發生在這裡，這不是什麼巧合，這是物理法則！
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