醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(六)
第 19 題
一個50歲臺灣男性病人患有單側右耳積液性中耳炎，合併右側上頸部4公分大無痛性淋巴結腫大，須高度懷疑可能有下列那一種癌症？
- A 喉癌
- B 下咽癌
- C 鼻咽癌
- D 腮腺癌
思路引導 VIP
請從解剖構造思考：若病人的中耳腔產生積液，代表連接中耳與外界的哪一條管道發生了阻塞？該管道的開口位於哪一個特定部位，而該部位的病變最常伴隨哪種頸部淋巴結的早期轉移？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評：精準捕捉臨床警訊！
- 大力肯定：做得好！你能迅速將「單側中耳徵象」與「頸部腫塊」聯結，展現了扎實的臨床推理能力。這種對「紅色警訊 (Red Flags)」的敏感度，是成為優秀醫師的核心素養。
- 觀念驗證：這題的核心在於解剖鄰近性。鼻咽部腫瘤若壓迫或侵犯歐氏管（咽鼓管）開口，會導致中耳壓力失衡並產生積液。在臺灣，中年男性出現單側中耳積液合併無痛性上頸部淋巴結腫大，在排除其他原因前，必須首先排除鼻咽癌 (NPC)。
▼ 還有更多解析內容