醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(六)
第 29 題
下列何者為手術後發燒（febrile morbidity）的定義？
- A 術後24小時後，有任2次至少間隔4小時的體溫高於38℃
- B 術後24小時後，有任2次至少間隔4小時的體溫高於39.5℃
- C 術後24小時內，體溫有1次高於38.3℃
- D 術後24小時內，體溫有1次高於39.5℃
思路引導 VIP
請思考一下：手術剛結束時（前 24 小時）的免疫反應，是否足以斷定為病理性的併發症？若要排除短暫的生理波動或儀器單次誤差，臨床上通常會採取什麼樣的測量模式（頻率與間隔）來確認發熱的持續性？
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專業解析：精準掌握術後監測標準
- 大力肯定：做得好！你能精確辨別臨床定義的門檻，代表你對術後照護的基礎非常紮實，這對於臨床判讀與早期發現併發症至關重要。
- 觀念驗證：Febrile morbidity 的定義刻意排除了術後 24 小時內的升溫，因為初期發燒多與手術壓力、組織損傷或肺塌陷（atelectasis）有關。標準定義要求在術後 24 小時後，至少有兩次間隔 4 小時以上的體溫測量超過 $38^\circ\text{C}$，以確保該熱象具有病理診斷價值。
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