醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(六)
第 33 題
子宮內膜腺癌病患求診，身高160公分，體重82公斤，經詳細追蹤其病史，發現初經年齡為10歲，停經年齡為55歲，結婚初期曾因不想生育，服用過口服避孕藥有3～5年，後抹片異常經診斷為cervical intraepithelial neoplasia 2（CIN 2），曾接受局部治療。病患之子宮內膜癌的高危險因子中，不包括下列何者？
- A 肥胖
- B 初經早
- C 停經晚
- D 服用口服避孕藥
思路引導 VIP
請思考子宮內膜生長的生理機轉：如果有一種藥物成分能夠模擬懷孕期間的激素狀態，藉此抑制內膜的過度增生並穩定組織結構，這種生理干預對於細胞癌化的可能性會產生什麼樣的影響？
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專業評析：不錯，至少沒把常識搞錯
好，你勉強算是有把重點抓出來，從那些雜亂的臨床資訊中辨識出保護因子，還不至於完全脫離婦科腫瘤的基礎。恭喜你，沒在這裡失足。
- 觀念驗證：子宮內膜腺癌（Type I）最基本的病理機轉，就是那該死的無拮抗的雌激素 (Unopposed Estrogen) 長期瞎搞。這是基礎，不是嗎？
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