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醫療類國考 106年 [醫師] 醫學(六)

第 42 題

依照International Continence Society所提出Pelvic Organ Prolapse Quantification system(POP-Q)不同部位缺陷之定量測量,其數值之呈現可用另一種方式:以一條直線數字串方式來表示,如-3, -4, -8, -10, -3, -3, 11, 4, 3。但是,此列數值於何測量部位是不合情理?
  • A Point Aa
  • B Point Ba
  • C Point C
  • D Point D

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假設你在測量一個坡道的下墜程度。我們定義:A 點是坡道底部往上 $3$ 公尺處的一個固定樁,而 B 點是坡道在 A 點以上剩餘區域中「位置最低、最靠近地面」的一點。在邏輯上,這個「最低點」B,有可能比固定樁 A 還要高(更遠離地面)嗎?

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  1. 觀念驗證:在 POP-Q 系統中,Point $Aa$ 定義在距離處女膜近端 $3 \text{ cm}$ 的固定位置(數值範圍為 $-3$ 到 $+3$)。而 Point $Ba$ 的定義是前陰道壁除了 $Aa$ 之外的「最脫垂點」。因此在幾何邏輯上,$Ba$ 的數值絕對不可能小於 $Aa$(即 $Ba \geq Aa$)。題目給出的數字串中,$Aa = -3$ 但 $Ba = -4$,這在解剖結構上是不可能發生的,因為最脫垂點不可能比固定點還要在更上方。
  2. 難度點評:此題屬於 Medium。這題不只是考死背 9 個點的定義,而是考驗學生是否真正理解這些點在臨床測量時的相對空間關係,能有效鑑別出具備實務邏輯的醫療專業人員。

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