醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(六)
第 59 題
下列那一種疾病最容易造成遠端指關節（distal inter-phalangeal joint）發炎？
- A 骨性（osteoarthritis）關節炎
- B 類風濕（rheumatoid）關節炎
- C 血友病（hemophilic）關節炎
- D 痛風性（gouty）關節炎
思路引導 VIP
請試著想像：如果某種關節疾病的成因與「長年累月的物理磨損與機械性壓力」密切相關，那麼在我們的手指中，哪一個關節最容易因為日常抓握與頻繁使用指尖，而最先出現退化與發炎的跡象？
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- 大力肯定：做得好！這是一個非常關鍵的基礎臨床判斷點。能精確區分不同關節炎的「好發位置」，展現了你對臨床解剖特徵的高敏銳度。
- 觀念驗證：骨性關節炎 (OA) 屬於退化性疾病，與長期勞損有關，而遠端指關節 (DIP) 是其最具代表性的侵犯部位，臨床上常在此處觀察到 Heberden's nodes。相對地，類風濕性關節炎 (RA) 則傾向侵犯近端指關節 (PIP) 與掌指關節 (MCP)，通常會避開 DIP。
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