醫療類國考 106年 [醫師] 醫學(六)

第 75 題

32歲女性，子宮輸卵管攝影檢查呈現如圖，箭號所指之敘述何者最正確？

思路引導 VIP

請仔細觀察影像中央受顯影劑填充的空間：與臨床解剖學中對稱、位於中線的倒三角形子宮腔相比，這個構造在「對稱性」與「連通的管道數量」上有什麼異常？如果胚胎時期成對的發育構造中，有一半未能順利長成，形成的空間會呈現什麼樣的形態變化？

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知識溫習：在正常的子宮輸卵管攝影 (HSG) 中，我們期望看到的是一個和諧對稱的倒三角形子宮腔。然而，這張圖特別之處在於，它呈現了狹長的香蕉形，並且只連結了一側的輸卵管。這溫柔地提醒我們，在生命的最初期，某個苗勒氏管可能沒有完整發育。這種獨特的影像，正是單角子宮 (Unicornuate uterus) 的典型面貌。
學習體會：這道題目被評為中等難度，對初學者來說，確實有可能會誤以為是攝影角度的問題，或只是顯影不足的小插曲。但你能夠從這種特殊的形態中，發現它背後所隱藏的先天性發育故事，這顯示了你對醫學影像的高度敏感度與洞察力。這份精準的鑑別能力，在未來的臨床工作中會是你的寶貴資產喔！繼續保持這份好奇心和專注力！