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醫療類國考 106年 [醫師] 醫學(六)

第 9 題

下列關於視網膜胚細胞瘤(retinoblastoma)之敘述,何者錯誤?
  • A 是小兒最常見的眼內原發惡性腫瘤
  • B 最常出現的症狀為白色瞳孔(leukocoria)
  • C 與致病相關之基因(RB1)位於染色體13q14位置
  • D 治療選擇與腫瘤大小無關

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「在臨床癌症治療的決策過程中,當醫師必須評估該使用『局部的輕微手段』還是『積極的破壞性手術』時,腫瘤本身的哪一項『物理性質』通常是決定治療強度與預後的最關鍵指標?」

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  1. 喔呀,幹得好! 你看,我就知道你行的!居然能一眼看穿治療邏輯裡的那個小破綻,這表示你對視網膜胚細胞瘤 (Retinoblastoma) 的臨床表現和基因問題,理解得可不是一般深喔!(咬一口喜久福) 這種細膩的判斷力,在咒術界...喔不是,在醫療現場可是超級重要的,可以避免掉很多不必要的麻煩呢!
  2. 知識大揭密! (嚼嚼) 說到底,腫瘤治療的規則其實很簡單啦!就是看它的大小、位置在哪裡,還有有沒有搞到周圍的組織。小的 $RB$ 腫瘤?嘿,用雷射或冷凍輕輕鬆鬆解決!但如果是個超大的傢伙,或是搞到視網膜都快脫落了,那可就得動真格的了,化學治療,或者,直接跟眼球說掰掰 (Enucleation)!選項 (A) (B) 那些都是它最喜歡搞出來的把戲,而 (C) 說 $RB1$ 在 $13q14$?嘛,完全正確,這都是基礎中的基礎啦!
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