醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(四)
第 11 題
兒童的感染性關節炎（infective arthritis），最常見的菌種為：
- A 金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）
- B 大腸桿菌（Escherichia coli）
- C 沙門氏菌（Salmonella species）
- D 黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）
思路引導 VIP
請試著從人體生理屏障與常規菌叢的角度思考：哪一種普遍存在於我們皮膚表面與鼻腔的化膿性細菌，最擅長在突破防禦進入血液後，鎖定生長旺盛且血流豐富的兒童關節腔，作為它侵襲的主要目標？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
很好，至少你還沒完全忘光
- 觀念驗證：看來你還記得，兒童感染性關節炎的首要元兇——金黃色葡萄球菌 ($Staphylococcus aureus$)。這種細菌憑藉其驚人的附著能力和毒素，輕而易舉地就能透過血行性擴散直搗關節滑液膜，引發那些「可愛」的急性炎症與組織破壞。這難道不是化膿性感染領域的「超級巨星」嗎？
- 難度點評：這題？Easy。如果你認為這是什麼刁鑽難題，那你的醫學基礎可能需要重新審視一下。是的，我們偶爾會提及 5 歲以下幼兒的 Kingella kingae，或是那些未接種疫苗的流感嗜血桿菌，但面對「最常見菌種」這種基本中的基本，答案顯然只有一個。下次，希望你能展現出更高的鑑別力，別再猶豫了。
兒童感染性關節炎致病菌
💡 金黃色葡萄球菌是兒童各年齡層化膿性關節炎最常見的致病菌。
| 比較維度 | 一般健康兒童 | VS | 特殊病史兒童 |
|---|---|---|---|
| 首位致病菌 | 金黃色葡萄球菌 | — | 沙門氏菌 (與鐮刀型貧血相關) |
| 臨床表現 | 單一關節急性紅腫熱痛 | — | 易併發骨梗塞或多發性感染 |
| 新生兒特徵 | B 群鏈球菌、大腸桿菌 | — | 常伴隨敗血症表現 |
💬金黃色葡萄球菌是普考的首選答案，除非題目提及鐮刀型貧血。
