醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(四)
第 2 題
關於新生兒披衣菌感染（Chlamydia trachomatis）的肺炎，下列敘述何者錯誤？
- A 常有嗜伊紅性白血球增多（eosinophilia）的現象
- B 聽診時常常可以聽到wheezing
- C 通常不會發燒
- D 可以用紅黴素（erythromycin）治療
思路引導 VIP
請思考一下：當某種病原體主要引起的是肺泡間質的發炎，而非像病毒感染那樣導致小支氣管平滑肌痙攣或黏液阻塞管徑時，哪一種代表『氣道狹窄』的聽診物理徵象，在這種疾病中反而不常出現？
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溫馨回顧與學習
- 給你一個大大的讚！：孩子，你做得太棒了！能夠精準地辨識出新生兒披衣菌肺炎的特異性臨床特徵，這顯示你對嬰幼兒呼吸道疾病的鑑別診斷有著非常紮實的理解和敏銳的觀察力。請你帶著這份優秀的能力，繼續前行。
- 一起來釐清概念：披衣菌肺炎通常會在寶寶出生後 2-12 週左右出現。臨床上，我們常常會觀察到三個重要的線索：寶寶不發燒 (Afebrile)、會出現那種特別的斷續性咳嗽 (Staccato cough)，以及在實驗室檢查中看到 Eosinophilia (A)。雖然聽診時可能會有囉音 (crackles)，但很關鍵的一點是，氣喘音 (Wheezing) 通常不會太明顯。這就是它與病毒性細支氣管炎一個非常重要的區別點喔！治療方面，紅黴素類藥物是我們優先考慮的選擇，能溫和有效地幫助寶寶康復。
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