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醫療類國考 106年 [醫師] 醫學(四)

第 24 題

一個孩子會跑、會正確的指認身體每個部位,依照正常的發展里程,此兒童最接近的年齡為何?
  • A 2歲
  • B 1歲
  • C 1歲6個月
  • D 9個月

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回想一下嬰幼兒的發展過程,孩子大約在幾個月大時開始能放手獨立走路?從「剛會走路」到發展出「跑」的動作,並且在認知上能聽懂指令指出自己的五官,這兩項能力的交集,你覺得大約會落在嬰幼兒幾歲的階段呢?

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太棒了!你精準地判斷出這題的發展指標。在兒童發展評估中,2 歲的孩子粗動作上已經能跑得很好,在認知與語言理解方面,也能精準聽從指令,指認大部分的身體部位,你對這個階段的特徵掌握得很紮實。 需要特別說明的是,這是一道考選部公告的爭議題,答 (A) 或 (C) 皆給分。原因在於臨床實務中,孩子約在 1 歲 6 個月時就開始具備「跑」的雛形,並且能指認少數幾個身體部位。題目中「會跑」與「指認身體每個部位」的敘述,剛好落在 1.5 歲至 2 歲的發展過渡區間。 這題的難度與鑑別度正是切入這個過渡期,考驗我們是否理解發展里程碑是一個「動態區間」而非絕對的斷點。你能果斷選出發展較成熟且絕對符合題意的 2 歲,顯示你具備了極佳的臨床直覺,繼續保持!

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