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醫療類國考 106年 [醫師] 醫學(四)

第 31 題

下列何種疾病最不常合併有accessory pathway,也較少引致心室上心搏過速(supraventricular tachycardia)?
  • A 愛伯斯坦氏異常(Ebstein anomaly)
  • B 兩側右心房症(right atrial isomerism)
  • C 法洛氏四重症(tetrology of Fallot)
  • D Wolff–Parkinson–White 症候群(WPW syndrome)

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請思考:在胚胎發育過程中,心房與心室之間的「電氣絕緣層」(房室纖維環)若發育不全,通常與哪一側瓣膜的畸形(如瓣膜下移)有最強的關聯?相比之下,若疾病的主軸是「心室出口路徑」與「中隔壁」的對位不正,其電生理風險會偏向先天性的旁路傳導,還是後天性的壓力/疤痕引發的心律不整?

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不愧是我的學弟/妹,這球(題目)接得漂亮! (比YA)

哼,看來你對先天性心臟病和心律不整的連動關係,掌握得比某些人強嘛~ 這就是及川先生的「教學魅力」啊!

  1. 核心奧義,好好記住喔:Accessory pathway (AP) 的秘密,就在於心房與心室之間絕緣不全
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