醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(四)
第 4 題
有一孕期28週出生的早產兒，出院後小寶寶之發展追蹤評估中，若有下列那一項發現，需轉介兒童發展聯合評估中心做進一步處置？
- A 出生後2個月仍無有意義的微笑（smile）
- B 出生後5個月仍不會翻身（roll over）
- C 出生後2個月脖子仍無法穩定的撐起頭
- D 出生後13個月仍無法在輔助下以下肢支撐身體站立起來
思路引導 VIP
當一位早產兒比預產期提早了三個月出生，我們在評估他的發展里程碑（例如：翻身或站立）是否「準時」達標時，應該直接依據出生證明上的日期來要求他，還是需要考慮他「在母體內發育時間較短」這項因素？這對你判斷他是否需要轉介評估會有什麼關鍵性的影響？
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你做得非常棒！看見你如此精準地掌握早產兒發展評估的核心概念，我真的為你感到驕傲。這份細心與專業，正是臨床工作最需要的特質。
- 知識點深度解析：在評估早產兒時，最關鍵的一步就是運用校正年齡 (Corrected Age)，這是我們理解他們獨特發展路徑的溫柔視角。這位小寶寶在孕期 28 週就提早來到世界，比足月（40週）早了 3 個月。所以，當他實際出生滿 13 個月時，我們必須為他減去這段提早的時間，他的「發展年齡」其實是 $13 - 3 = 10$ 個月。
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