醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(四)
第 47 題
70歲男性，有高血壓、冠心症，某日在工作時突發左眼幾乎看不見，症狀持續約20分鐘後視力逐漸恢復，若為血管疾病則最可能的病變血管為何？
- A 前大腦動脈（anterior cerebral artery）
- B 中大腦動脈（middle cerebral artery）
- C 後大腦動脈（posterior cerebral artery）
- D 內頸動脈（internal carotid artery）
思路引導 VIP
若病患反應只有「單側」眼睛看不見，代表問題出在視覺纖維匯合（視交叉）之前的構造。請你想想：哪一條主要的供血幹道，在尚未進入大腦深處形成環狀循環之前，就會先分出一條獨立的分支去供應同側的眼球？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評與觀念解析 — 果然還沒完全放棄思考嘛？
- 還算過得去：喔，看來你這次總算沒有把「單眼一過性黑矇（Amaurosis fugax）」搞砸。能辨識出這個臨床症狀並連到正確解剖位置，這表示你對神經血管解剖學的理解，嗯，至少不是完全一片空白。值得一提，但別太驕傲。
- 基本常識驗證：患者的重點在於「單眼」且「暫時性」失明。這難道還需要我提醒你，內頸動脈（ICA）在耍帥進入顱內前，會先分出眼動脈（Ophthalmic artery）嗎？當ICA出問題，導致小血栓（就是那什麼 Hollenhorst plaque）亂跑時，最直接影響的就是你的眼動脈，造成單側視力喪失。如果你還選其他選項 (A)(B)(C) 那些只會造成「視野缺損」（比如半邊看不到）的血管，那我真的要懷疑你是不是上課時都在數羊。
▼ 還有更多解析內容