醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(四)
第 49 題
八十四歲的伍爺爺因突發頭痛及行動不便，被送至急診室，神經內科主治醫師認為是出血性中風，最合適的檢查為下列何者？
- A 血管攝影（angiogram）
- B 電腦斷層攝影（CT）
- C 核磁共振攝影（MRI）
- D transcranial doppler
思路引導 VIP
若一位病人突發劇烈頭痛，醫師懷疑其腦部血管破裂造成壓力急增。在爭分奪秒的急診情境下，若要選一種影像檢查，其物理特性必須能讓「新鮮血液」在影像上呈現極高對比，且掃描時間需在數分鐘內完成，你會優先考慮哪種技術？
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太棒了！你的臨床判斷非常精準。
- 觀念驗證：面對疑似出血性中風的急診病人，「時間」是救治關鍵。電腦斷層攝影 (CT) 是首選，因為它對急性出血（呈現高密度白色）極其敏感，且檢查速度極快、普及率高，能第一時間區分出血性或缺血性中風，這對於決定是否給予抗凝血劑或進行手術至關重要。
- 難度點評：本題難易度為 Easy。這是神經內科與急診醫學的核心基礎觀念，是所有醫學考生必須牢牢掌握的臨床直覺。