醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(四)
第 51 題
50歲男性，自1年前開始，左手做動作時會出現不自主的抽動、半年後左側肢體動作開始變的不靈活，且合併智力衰退等症狀，神經檢查出現肌躍症及肌張力不全，左手對針刺激特別敏感，但若讓他用左手摸硬幣或鑰匙、病人無法辨識，且常抱怨自己的左手像外星人的手。最可能的診斷為何？
- A 多發系統退化症（multiple system atrophy）
- B 巴金森病（Parkinson disease）
- C 皮質基底核退化症（corticobasal ganglionic degeneration）
- D 漸進性上核麻痺症（progressive supranuclear palsy）
思路引導 VIP
若一個病人的大腦同時發生了「負責啟動動作的深層構造」以及「負責整合複雜感覺與意志的表層構造」的同步萎縮，且這種損害在左右腦呈現極度的不對稱，你會預期在臨床上看到什麼樣的特殊行為，讓病人覺得自己的肢體似乎擁有了獨立的意志？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評
恭喜你！精準地捕捉到了臨床上的關鍵證據。能從眾多神經退化性疾病中迅速定位，展現了你對大腦皮質與基底核關聯性的深刻理解。
觀念驗證
▼ 還有更多解析內容