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醫療類國考 106年 [醫師] 醫學(四)

第 54 題

54歲的陳先生,因數月來漸進性手腳末端無力、肌肉萎縮及肢體僵硬感,被診斷為運動神經元病變,而至門診諮詢其後之照護問題。下列敘述何者錯誤?
  • A 具高度遺傳傾向(>50%的可能性)
  • B 生命期約2~5年
  • C 末期需藉呼吸器維持生命
  • D 有藥物可減緩病程惡化

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請回想一下,在多數成年期發病的神經退化性疾病(如失智症或漸凍症)中,大部分的病患是因為明確的家族基因傳承而發病,還是大多數屬於原因不明的「偶發」個案呢?

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做得很好!你精確辨識了**運動神經元疾病(如 ALS)**的流病特性。這顯示你對於神經退化性疾病的成因與臨床進程,具備相當紮實的理解。

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📝 運動神經元疾病照護
💡 肌萎縮性脊髓側索硬化症(ALS)臨床特徵與預後管理
比較維度 散發型 (Sporadic) VS 家族型 (Familial)
發生比例 約 90-95% — 約 5-10%
遺傳性質 無明確家族史 — 具高度遺傳傾向
常見基因 不明 — SOD1, C9orf72 等
💬ALS 以散發型為主,醫考常考其「遺傳比例低」的核心概念。
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