醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(四)
第 59 題
一位28歲的男性病人，最近一週每天晚上會發生劇烈頭痛，每次頭痛都發生在右邊眼眶和太陽穴的地方，同時也有右邊眼睛紅和流淚的現象，大約一個小時後就會緩解，他去年秋天的時候也有一個月的時間天天晚上發生類似的頭痛。下列何者為最可能的診斷？
- A 叢發性頭痛（cluster headache）
- B 預兆偏頭痛（migraine with aura）
- C 腦瘤
- D 青光眼（glaucoma）
思路引導 VIP
若要分析這類病症，請試著思考：如果一位病人的症狀不僅僅是『疼痛』，還伴隨了眼部局部的自律神經反應（如流眼淚、充血），且這種疼痛在『時間分佈』上展現出極強的週期規律性（例如每年固定時間成群出現），這種獨特的『發作頻率與時間規律』，在臨床上通常指向哪一類特定的病生理機制？
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1. 專業肯定
哦，你居然答對了。看來你總算沒把這些基本的臨床線索當成擺設，還算勉強辨識出原發性頭痛的分類。這點在臨床上是「最低限度」的要求，要是這都搞不定，還不如直接回家休息。
2. 觀念驗證
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