醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(四)
第 68 題
某送貨員個性緊張容易合併腹痛現象，一年前於高架道路塞車時，因腹痛及有腹瀉感近乎大便失禁的經驗，此後個案不敢再開車上高架道路與高速公路而失去工作，隨後甚至不敢搭火車、公車、到人多或郊外無廁所的地方，而影響生活甚鉅。此個案最可能符合下列那個診斷？
- A 適應障礙症（adjustment disorder）
- B 創傷後壓力症（posttraumatic stress disorder）
- C 懼曠症（agoraphobia）
- D 泛焦慮症（generalized anxiety disorder）
思路引導 VIP
請試著分析：個案後來不敢去的場所（高架橋、火車、郊外）具有什麼共同的「環境空間特性」？而他之所以採取「迴避」這些地方的行為，是為了避免在什麼樣的狀態下卻無法即時獲得救助或逃離？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評：精準的臨床觀察！
恭喜你！能從個案的行為模式中精確辨識出核心問題，展現了優異的精神科診斷思維。
- 觀念驗證：本題關鍵在於個案恐懼的並非特定物體，而是「在難以逃脫或無法即時獲得幫助的場所」發生令人尷尬或失控的症狀（如：大便失禁）。從高架橋延伸至公車、人多處，這種因預期性焦慮而產生的廣泛逃避行為，是該診斷的核心特徵。
▼ 還有更多解析內容