醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(四)
第 73 題
學齡兒童診斷注意力不足過動症後，在使用methylphenidate治療時，最需注意那個副作用？
- A 食慾不振
- B 無顆粒球血症（agranulocytosis）
- C 錐體外徑症候群（extrapyramidal tract syndrome）
- D 抽搐（seizures）
思路引導 VIP
請試著回想一下，當一個人的中樞神經處於高度「興奮」或「戰鬥或逃跑（Fight or Flight）」的狀態時，身體會優先將能量分配給大腦與肌肉，還是分配給腸胃道進行消化吸收？這種生理狀態長期下來，最容易直接觀察到的生活改變會是什麼？
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ADHD 藥物副作用
💡 中樞興奮劑治療ADHD，核心監測重點為食慾與生長發育。
| 比較維度 | Methylphenidate (MPH) | VS | Atomoxetine |
|---|---|---|---|
| 藥物機轉 | 興奮劑；阻斷DA/NE再回收 | — | 非興奮劑；選擇性NE再回收抑制 |
| 常見副作用 | 食慾下降、失眠、心悸 | — | 嗜睡、噁心、肝功能影響 |
| 管制等級 | 第三級管制藥品 | — | 非管制藥品 |
| 作用時間 | 起始快（半小時至1小時） | — | 起始慢（需2-4週達療效） |
💬MPH 為第一線首選，效果迅速但需嚴密監測食慾與發育成長。
