醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(四)
第 74 題
王小姐今年30歲，自從15歲起就因憂鬱症狀常進出精神科病房，長期無業靠政府補助及保險金過活，並且有反覆自傷以及作態性自殺的病史。她總認為自己是被家人及朋友所放棄了，長期感到非常空虛。她非常衝動，在一天之內心情常有劇烈變化，因此時常處於非常煩躁的狀態，時而有暴食、衝動購物、開快車的行為。她的朋友都認為，她日常生活與人相處非常極端，時常不是過度理想化，就是過度否定，因此，她的人際關係非常不穩定。依據DSM-IV-TR，王小姐屬於下列何種人格疾患診斷最為恰當？
- A 強迫性人格違常（obsessive-compulsive personality disorder）
- B 依賴性人格違常（dependent personality disorder）
- C 邊緣性人格違常（borderline personality disorder）
- D 類分裂性人格違常（schizoid personality disorder）
思路引導 VIP
若一位患者在人際關係中總是遊走於「你是完美的」與「你徹底背叛我」這兩個極端之間，且其行為、情緒及對自我的觀感都表現出一種極度「不穩定」的邊界狀態，你會如何描述這種核心的人格特質？
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- 大力肯定：做得非常好！你能迅速從繁雜的臨床病史中抓出核心關鍵字，代表你對人格疾患的診斷準則掌握得十分紮實，這在臨床實務中是做出正確鑑別診斷的基石。
- 觀念驗證：王小姐表現出該疾患的核心病徵：
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