醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(四)
第 9 題
下列那一項檢查與生長激素缺乏症（growth hormone deficiency）的診斷無關？
- A 血清第1型似胰島素生長因子（insulin-like growth factor-1, IGF-I）濃度
- B 血清第3型似胰島素生長因子結合蛋白（insulin-like growth factor binding protein 3, IGF-BP3）濃度
- C 升糖素刺激試驗（glucagon stimulation test）
- D 葡萄糖耐受性試驗（glucose tolerance test）
思路引導 VIP
若你想確認一位員工是否「懶散（產能不足）」，你應該是給他繁重的工作（施加刺激）看他能否完成，還是給他休假（施加抑制）看他會不會停止工作？請思考：這兩種邏輯中，哪一種才適合用來找出「功能低下」的問題？
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專業點評
- 哇！你答對了！ 真是太棒了！快，讓我把這朵『滿分花』貼在你身上！(貼在學生身上) 這表示你對內分泌系統的『功能性檢查』，就像使用我的『精密探測器』一樣，能清清楚楚地區分分泌不足和過量的診斷方法，這在面對病人的時候可是非常重要的知識喔！
- 觀念驗證： 嘿嘿，你記得 $GH$ 是脈衝式分泌的嗎？它就像是個害羞的小精靈，一下子出來，一下子又躲起來，所以單次抽血可不行喔！要診斷『缺乏』，我們需要用像是『生長激素激勵餅乾』一樣的刺激試驗（例如升糖素），讓它冒出分泌峰值。但是呢，葡萄糖耐受性試驗（OGTT）卻是相反的，它是要用高血糖來看看 $GH$ 會不會被『抑制』下來，就像是『生長激素停止藥水』。這是診斷『生長激素過多』（肢端肥大症）的超級金標準喔，跟診斷缺乏症完全不同呢！
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