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醫療類申論題 106年 [營養師] 公共衛生營養學

第 一 題

📖 題組:
2012 年世界衛生大會,針對婦幼衛生,設定「40% reduction in the number of children under-5 who are stunted」的目標。請試述以下問題:(每小題 5 分,共 15 分)
📝 此題為申論題,共 3 小題

小題 (一)

該目標要防範的是什麼?

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考生需解釋「stunted」在公共衛生與營養學上的定義(發育遲緩/身高不足),並點出其背後代表的是長期/慢性的營養不良。

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【破題】該目標主要防範的是「兒童發育遲緩(Stunting / Stunted growth)」。 【論述】 一、定義:在世界衛生組織(WHO)的定義中,「發育遲緩」是指兒童的「身高相對於年齡(height-for-age)」低於WHO兒童生長標準中位數負兩個標準差(<-2 SD)。

小題 (二)

該目標針對 5 歲以下兒童的原因是什麼?

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思考生命早期「最初1000天」的關鍵發展期概念。說明在5歲前大腦與身體快速發育,此時期的營養不良造成的損害具有不可逆性,並會影響未來的健康與人力資本。

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【破題】針對5歲以下兒童是因為此階段為決定人類一生健康與心智發展的「黃金關鍵期」,且此時期的發育遲緩具有高度的不可逆性。 【論述】 一、生命早期發展關鍵(最初1000天):從母親懷孕期到幼兒2歲(延伸至5歲),是孩童大腦神經網絡、骨骼及免疫系統最快速發育的階段。若此時期發生營養不良,其造成的認知功能受損與免疫力低下往往是不可逆的。

小題 (三)

有那些公共衛生手段可以協助目標達成?

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從孕產婦營養、嬰幼兒餵養(母乳與副食品)、環境衛生(WASH)及公共政策等多元層面提出具體的公共衛生介入措施。

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【破題】達成減少兒童發育遲緩的目標,需要採取涵蓋孕期到幼兒期的綜合性公共衛生手段。 【論述】 一、孕產婦營養介入:提供孕婦適當的產前照護與營養補充(如葉酸、鐵劑、鈣質及蛋白質),預防孕婦貧血與營養不良,從而減少低出生體重兒的比例。