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醫療類申論題 106年 [營養師] 生理學與生物化學

第 三 題

📖 題組:
當 30 歲臺灣女性(具參考身高及體重),長期攝取低醣高蛋白質飲食(醣類:30 g;蛋白質:150 g;脂質:50 g)。試以胺基酸生化能量代謝反應與組織優先利用性,說明個體之肝臟與肌肉細胞如何協調代謝下列胺基酸,以因應腦神經細胞對能量的需求? (一)Methionine(甲硫胺酸)(5 分) (二)Isoleucine(異白胺酸)(5 分) (三)Glutamine(麩醯胺酸)(5 分)
📝 此題為申論題,共 3 小題

小題 (三)

Glutamine(麩醯胺酸)(5 分)

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麩醯胺酸是血液中最豐富的游離胺基酸,主要由肌肉釋出作為胺基載體。在低醣飲食下,說明其如何進入肝臟與腎臟脫胺,轉為α-酮戊二酸進而進行糖質新生。

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【解題思路】麩醯胺酸為主要胺基載體,低醣高蛋白飲食下由肌肉釋出,至肝臟及腎臟進行脫胺與糖質新生。 【詳解】

  1. 組織優先利用性:在低醣高蛋白代謝狀態下,肌肉會將過多胺基酸代謝後的含氮廢物,藉由合成麩醯胺酸(Glutamine)釋出至血液中。肝臟與腎臟是吸收並利用麩醯胺酸的主要器官。

小題 (一)

Methionine(甲硫胺酸)(5 分)

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甲硫胺酸為生醣胺酸,在低醣飲食下,肝臟會將其進行糖質新生。說明其在肝臟轉換為丙醯輔酶A、琥珀醯輔酶A,再形成葡萄糖供腦部使用的路徑。

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【解題思路】甲硫胺酸為生醣胺酸,肝臟為其主要代謝器官,會將其碳骨架轉換為糖質新生中間產物以維持血糖。 【詳解】

  1. 組織優先利用性:肝臟是處理甲硫胺酸代謝與進行糖質新生(Gluconeogenesis)的核心樞紐。腦細胞的絕對能量則依賴肝臟釋放的葡萄糖(或酮體)。

小題 (二)

Isoleucine(異白胺酸)(5 分)

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異白胺酸是支鏈胺基酸(BCAA),肝臟缺乏代謝它的轉胺酶,因此肌肉優先代謝。說明肌肉如何代謝其碳骨架產能,並透過丙胺酸將胺基送至肝臟進行糖質新生。

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【解題思路】異白胺酸為生醣兼生酮之支鏈胺基酸(BCAA),由骨骼肌優先代謝,並透過「葡萄糖-丙胺酸循環」協助肝臟生醣。 【詳解】

  1. 組織優先利用性:肝臟缺乏支鏈胺基酸轉胺酶(BCAT),因此異白胺酸會繞過肝臟,優先由骨骼肌吸收與代謝。

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