醫療類申論題 106年 [公職獸醫師] 獸醫傳染病與公共衛生學

第一題

📖 題組：
有關口蹄疫（Foot and Mouth Disease; FMD），請回答下列問題：

📝 此題為申論題，共 3 小題

小題 (一)

說明我國自 2013 年迄今的口蹄疫案例發生情形。（4 分）

作答時應以時間軸為線索，區分「臺灣本島與澎馬地區」及「金門地區」的疫情差異。重點在於點出2013年及2015年金門發生的O型與A型案例（尤其是A型首發），並強調2015年迄今全國無新增案例，以及2020年獲WOAH認定為非疫區的防疫成果。

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【破題】我國自 2013 年迄今的口蹄疫案例主要侷限於金門縣，臺灣本島及澎湖、馬祖地區皆維持零案例，並已成功轉型為非疫區。【論述】一、2013年（金門 O 型案例）

說明我國目前在世界動物衛生組織（OIE）所認定的疫情現況。（4 分）

作答本題需立即聯想我國口蹄疫「拔針」成功的歷史進程與世界動物衛生組織（WOAH，原OIE）的官方術語。解題關鍵在於精確寫出「不施打疫苗口蹄疫非疫區」的認定，並將「臺灣本島、澎湖及馬祖」與「金門」的分區防疫狀態分開論述，以展現專業精準度。

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我國目前在世界動物衛生組織（WOAH，原 OIE）的口蹄疫疫情現況，依地理區域認定區分如下：

臺灣本島、澎湖及馬祖地區：已於 2020 年 6 月獲正式認定為「不施打疫苗口蹄疫非疫區」（FMD free zone where vaccination is not practised）。
金門地區：目前經認定為「施打疫苗口蹄疫非疫區」（FMD free zone where vaccination is practised），且正持續推動全面拔針計畫。

我國目前的防疫措施包括全面免疫注射，請說明疫苗接種計畫、血清學主動監測之檢測項目與目的。（12 分）

看到此題，應立即聯想「全面施打疫苗階段」的兩大防疫核心：建立群體免疫屏障與監控野外病毒活動。疫苗計畫需提及偶蹄類動物的免疫時程；血清學監測則必考「DIVA原則」，精準點出結構蛋白(SP)抗體用於評估免疫效力，非結構蛋白(NSP)抗體用於揪出自然感染的野外活毒。

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【破題】我國在口蹄疫全面免疫注射階段，其防疫核心在於建立高覆蓋率之群體免疫屏障，並同步監控野外病毒活動情形，以作為評估疫情控制及未來停止施打疫苗（拔針）風險之科學依據。【論述】