第 一 題

看到鉤端螺旋體病（Leptospirosis），應立即聯想其為典型的「經尿液傳播」與「水媒性」人畜共通傳染病。作答時需明確切分為兩部分：先點出保毒宿主（囓齒類為主，病原定殖於腎臟隨尿排出），再結合病原嗜水特性，列舉環境（如颱風淹水）、職業及活動等引發爆發的危險因子。

看到此題，應立即聯想到鉤端螺旋體為經水或環境傳播之重要人畜共通傳染病，病原主要存在於保毒宿主的尿液中。答題時需將感染途徑邏輯性地區分為「直接」與「間接」接觸，並根據暴露風險（職業、休閒活動、災後環境）分類列舉人類的高風險群，以確保作答層次分明且契合流行病學特徵。

考生看到此題應先聯想犬隻鉤端螺旋體病最經典的兩種血清型（犬型與出血黃疸型），或近年因疫苗施打而發生流行病學轉移的其他血清型。回答臨床症狀時，建議從病原主要攻擊的標的器官（肝臟、腎臟及血管內皮）出發，條列式說明發燒、黃疸、急性腎損傷及出血等特異性病徵，以展現病理機轉的理解。