醫療類申論題
106年
[公職獸醫師] 獸醫病理學與獸醫實驗診斷學
第 一 題
📖 題組:
請試述下列疾病在類淋巴組織之主要特徵性病變:(每小題 5 分,共 15 分)
請試述下列疾病在類淋巴組織之主要特徵性病變:(每小題 5 分,共 15 分)
📝 此題為申論題,共 3 小題
小題 (一)
傳染性華氏囊病(infectious bursal disease)
思路引導 VIP
看到傳染性華氏囊病(IBD),應立即鎖定其專一性破壞的靶器官「華氏囊(Bursa of Fabricius)」。答題時需依時間軸區分急性期(腫大、水腫、出血)與慢性期(萎縮)的肉眼病變,並由大到小(濾泡壞死空洞化 → 間質異嗜球浸潤 → 細胞核碎裂)結構化描述組織病理特徵。
小題 (二)
約尼氏病(Johne's disease)
思路引導 VIP
看到約尼氏病(Johne's disease),應立刻聯想到病原為副結核分枝桿菌(MAP),會引發反芻動物特徵性的「肉芽腫性炎症」。答題時需鎖定類淋巴組織(如腸繫膜淋巴結、Peyer's patches),由巨觀(腫大蒼白但無乾酪化)到微觀(類上皮巨噬細胞、Langhans多核巨細胞),最後務必點出以抗酸性染色(Acid-fast stain)觀察巨噬細胞內的紅色桿菌作為確診關鍵。
小題 (三)
豬離乳後多系統消耗症(postweaning multisystemic wasting syndrome)
思路引導 VIP
看到PMWS,首要聯想病原為豬第二型圓環病毒(PCV-2),其主要攻擊免疫系統。答題需鎖定「類淋巴組織」,從肉眼(淋巴結腫大蒼白)到鏡下病變(淋巴細胞耗竭、肉芽腫性炎症),並務必點出最具診斷價值的「多核巨細胞」與「葡萄串狀嗜鹼性包涵體」。