醫療類申論題
106年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 五 題
犬罹患高腎上腺皮質功能症（hyperadrenocorticism），除臨床之典型症狀外，可以藉由那些實驗診斷項目篩選測試作準確診斷？並請解說其判讀。（25 分）
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
思考庫興氏症（Cushing's syndrome, HAC）的內分泌診斷流程。主要分為篩檢試驗與區別試驗。重點寫出：尿液皮質醇/肌酸酐比值（UCCR，敏感度高但特異度低，用於排除）、低劑量地塞米松抑制試驗（LDDST，首選篩檢及部分區別）、ACTH刺激試驗（篩檢，特別針對醫源性）。答題需涵蓋各試驗的原理與數值結果判讀方式。
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【重點】考查犬高腎上腺皮質功能症（庫興氏症）的內分泌確診試驗原理與結果判讀。 【解析】 犬高腎上腺皮質功能症（HAC）的內分泌診斷主要包含「篩檢試驗」及「區別試驗」（區分腦下垂體依賴型 PDH 或 腎上腺依賴型 ADH）。臨床上常用的核心試驗如下：
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