醫療類申論題
106年
[法醫師] 法醫毒物學
第 一 題
📖 題組：
前陣子新聞報導某空軍基地遭毒品丟包以及在官兵的尿液檢驗中，驗出嗎啡與可待因成分，到底是吸食毒品海洛因，還是服用甘草止咳水，請回答下列問題：
前陣子新聞報導某空軍基地遭毒品丟包以及在官兵的尿液檢驗中，驗出嗎啡與可待因成分，到底是吸食毒品海洛因，還是服用甘草止咳水，請回答下列問題：
📝 此題為申論題，共 4 小題
小題 (一)
鴉片中含有那些主要的生物鹼？（5 分）
思路引導 VIP
回想天然鴉片中所含的重要生物鹼，主要分為菲類（Phenanthrenes）與異喹啉類（Isoquinolines）兩大類。
小題 (二)
鴉片生物鹼中的那種成分可以製造海洛因？如何製造？（5 分）
思路引導 VIP
說明海洛因（二乙醯嗎啡）的前驅物質是嗎啡，並指出其合成過程是透過乙醯化反應。
小題 (三)
吸食這類不純的海洛因，尿液中可能會有那些代謝物？據此，如何判定可能吸食海洛因？（10 分）
思路引導 VIP
分析不純海洛因中除了海洛因外，尚含乙醯可待因。寫出各自的代謝路徑，並強調判定海洛因使用的特異性指標（6-MAM）。
小題 (四)
比較如何以毛髮及尿液檢體的檢驗結果區分是否吸食海洛因？（5 分）
思路引導 VIP
比較尿液（空窗期短、以代謝物為主）與毛髮（空窗期長、能殘留母藥）在藥物動力學及檢驗標的上的差異。