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醫療類申論題 106年 [營養師] 公共衛生營養學

第 三 題

📖 題組:
2012 年世界衛生大會,針對婦幼衛生,設定「40% reduction in the number of children under-5 who are stunted」的目標。請試述以下問題:(每小題 5 分,共 15 分)
📝 此題為申論題,共 3 小題

小題 (三)

有那些公共衛生手段可以協助目標達成?

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從孕期保健、母乳哺育、副食品添加、水與環境衛生(WASH)、微量營養素補充等方面提出多元的公衛介入策略。

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【破題】達成該目標需結合營養特定(Nutrition-specific)與營養敏感(Nutrition-sensitive)的綜合性公衛手段。 【論述】 一、促進孕產婦營養與健康:提供孕期照護、推廣孕婦補充鐵酸及多重微量營養素,預防胎兒子宮內生長遲滯。

小題 (一)

該目標要防範的是什麼?

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題幹提到「stunted」(發育遲緩/生長遲緩),需要解釋這代表的是長期營養不良造成的「身高低於年齡標準」。

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【破題】該目標主要防範的是「兒童生長遲緩」(Stunting,或稱發育遲緩)。 【論述】 「Stunting」是指五歲以下兒童的身高(或身長)低於同一年齡和性別的標準(通常定義為低於世界衛生組織兒童生長標準中位數兩個標準差,即 HAZ < -2)。此現象反映的是兒童長期或慢性的營養不良(Chronic malnutrition),通常源自於胎兒期及生命早期(特別是出生後前1000天)的營養攝取不足、反覆感染或母親營養不良,並會對兒童的身心發展造成不可逆的負面影響。

小題 (二)

該目標針對 5 歲以下兒童的原因是什麼?

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思考「生命最初1000天」的重要性,5歲以前是大腦發育與身體生長最關鍵的時期,且此階段因營養不良造成的遲緩通常是不可逆的。

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【破題】針對5歲以下兒童是因為此階段為人類發展最關鍵且「不可逆」的黃金窗口期。 【論述】 一、生命最初的關鍵期:從受孕到兩歲(最初1000天)至五歲前,是兒童大腦發育、免疫系統建立及線性生長最快速的時期。

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