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醫療類申論題 106年 [心理師共同] 團體諮商與心理治療

第 四 題

📖 題組:
你接受某個機構邀請,帶領一個遭受家庭暴力或目睹暴力的兒童諮商團體,為期 10 次,每次 90 分鐘。請論述下列幾個問題:
📝 此題為申論題,共 4 小題

小題 (四)

請舉實例說明團體方案規劃內容。(10 分)

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將10次團體依發展階段(初期、中期、後期)進行單元規劃,舉出具體活動名稱、操作方式與對應目標。

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【破題】10 次的團體方案可依循「初期建立安全」、「中期處理創傷」、「後期賦權結束」三個階段進行結構化規劃。 【論述】 一、初期階段:建立關係與安全堡壘(第 1-3 次)

小題 (一)

如何招募及挑選成員?(5 分)

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思考兒童團體的篩選機制,包括隱密安全的招募管道,以及面談評估的納入與排除標準(如表達能力、是否具破壞行為)。

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【破題】針對家暴或目睹暴力的兒童,招募與篩選必須將「安全性」與「創傷評估」置於首位。 【論述】 一、招募管道:考量隱私與安全,不宜公開招募。應透過家暴防治中心、社福機構社工、學校輔導室或心理師內部轉介,發放邀請函給合適個案的照顧者。

小題 (二)

團體目標為何?(5 分)

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從受暴兒童的心理需求出發,設定情感宣洩、認知重建、安全感建立與因應技巧學習等主要治療目標。

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【破題】兒童家暴團體旨在提供安全支持的環境,協助兒童進行創傷復原與心理增能。 【論述】 一、建立安全感與信任:提供無威脅、無暴力的客體關係經驗,讓兒童重新建立對成人與同儕的信任。

小題 (三)

方案設計之理論依據。(5 分)

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選擇適合受暴兒童的心理治療理論,說明「創傷知情照護」與「認知行為遊戲治療(CBPT)」的適用性。

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【破題】本方案設計主要融合「創傷知情照護」與「認知行為遊戲治療(CBPT)」為理論依據。 【論述】 一、創傷知情照護(Trauma-Informed Care):強調理解創傷如何影響兒童的大腦與神經系統。在方案中,領導者不問「你怎麼了(What's wrong with you)」,而是關注「你經歷了什麼(What happened to you)」,藉此營造「安全、信任、選擇、合作、賦權」的療癒環境,避免二度創傷。

📝 受暴兒少團體規劃
💡 依循「安全建立、創傷處理、賦權結束」三階段結構化設計方案。

🔗 受暴兒童團體發展三階段

  1. 1 初期:安全堡壘 — 建立規範、降低焦慮,提供具象化的安全感。
  2. 2 中期:創傷處理 — 辨識情緒、外化創傷、導正自責與認知偏誤。
  3. 3 後期:賦權結案 — 強化求助資源、因應技巧訓練、處理分離焦慮。
🔄 延伸學習:延伸學習:兒童團體中繪畫、繪本等非語言媒介的運用價值。
🧠 記憶技巧:答題口訣「安、創、權」:安全堡壘、創傷處理、賦權結案。
⚠️ 常見陷阱:容易只寫具體活動內容,卻漏掉每個階段背後的治療目標與學理基礎。
創傷知情照護 (TIC) 目睹家暴兒少之心理影響

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