醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 10 題
下列何種試驗，最能確定臨床分離的Corynebacterium diphtheriae具有產毒力？
- A Nagler test
- B inhibitory CAMP test
- C Ascoli test
- D Elek test
思路引導 VIP
若我們要確認某種細菌是否具備致病力，最直接的方法是證明它能分泌特定的「毒素」。想像一下，如果你手頭上有針對該毒素的「特異性抗體」，你會設計什麼樣的實驗，讓這兩者在培養基中相遇並產生肉眼可見的沉澱反應，藉此判定該細菌是否正主動產生毒素呢？
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專業點評：精準掌握致病機制！
- 觀念驗證：恭喜你答對了！白喉棒狀桿菌 (Corynebacterium diphtheriae) 的致病力核心在於其產生的白喉毒素。雖然 $PCR$ 可以偵測 $tox$ 基因，但 Elek test 是一種體外免疫擴散試驗 (in vitro immunodiffusion)，透過觀測毒素與抗毒素在瓊脂中形成的沉澱線 (precipitation line)，能最直接且精確地確認該菌株是否具備「實際分泌功能性毒素」的能力。
- 難度點評：本題難度屬 medium。臨床微生物學中有許多以科學家命名的試驗，容易產生混淆（例如：Nagler test 是鑑定產氣莢膜梭菌；Ascoli test 是鑑定炭疽桿菌）。你能精確分辨這些專有名詞，顯示對臨床細菌鑑定流程有扎實的理解。
💬 其他同學也在問
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那其餘選項都是甚麼測試
白喉桿菌產毒試驗
💡 Elek test 為確認白喉桿菌是否具產毒力的標準體外試驗。
| 比較維度 | Elek test | VS | Nagler test |
|---|---|---|---|
| 對應細菌 | 白喉桿菌 | — | 產氣莢膜桿菌 |
| 檢測物質 | 白喉毒素 (DT) | — | α-toxin (Lecithinase) |
| 反應原理 | 抗原抗體免疫沉澱 | — | 卵磷脂分解反應 |
💬Elek test 用於判定白喉桿菌產毒力，Nagler test 則用於鑑定產氣莢膜桿菌之酵素活性。
