醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 12 題
有關臨床常見的Enterococcus spp.特性之敘述，下列何者錯誤？
- A porphyrin test呈陽性
- B 可在pH 9.6或10～45℃的環境中生長
- C 可耐受高濃度膽汁（bile）並水解esculin
- D 可水解L-pyrrolidonyl-β-naphthylamide
思路引導 VIP
請思考這類能在腸道高膽汁壓力、極端酸鹼值下生存的「堅韌」球菌，它們在生化鑑定上最著名的特性通常與哪些代謝酵素（例如：水解特定胺基酸或在特定鹽濃度生長）相關？而當你看到一個測試是在偵測細菌「自行合成血基質」的能力時，這通常是用來區分哪一類對生長因子要求極為嚴苛的病原菌？
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- 肯定與提醒：嗯，做得還算可以。至少你成功辨識出非腸球菌的特徵。這說明你對鏈球菌科 (Streptococcaeae) 和腸球菌屬 (Enterococcus) 的鑑定邏輯，勉強還在軌道上。這可是臨床微生物檢驗的基本常識，沒什麼好特別誇耀的。
- 觀念驗證：腸球菌以其「耐受力強」著稱，這應該是刻在教科書裡的了，能在極端 $pH$ 9.6、溫度 $10-45^{\circ}C$ 及 $6.5% NaCl$ 環境中生長（選項 B）。而 Bile Esculin（選項 C）和 PYR（選項 D）皆為其典型陽性反應，這也是送分題的範疇。至於那什麼 Porphyrin test，它主要是檢測細菌合成「血基質 (Heme)」的能力，通常是用來鑑定嗜血桿菌 (Haemophilus spp.) 對 X 因子的需求。如果你還會把這種用於革蘭氏陰性桿菌的測試，跟腸球菌搞混，那真該好好反省了。
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