醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 59 題
下列何種病原菌，較常由免疫力低下（immunocompromised）的病患血液中分離出？
- A Corynebacterium jeikeium
- B Staphylococcus aureus
- C group A streptococci
- D E. coli
思路引導 VIP
免疫低下患者的身體防禦機制較弱，試著想像一下，他們長期住院時常見的醫療處置（例如留置靜脈導管），或者他們自身的腸道正常菌叢，在失去免疫力壓制後，會分別讓哪一類別的細菌有機會伺機跑進血液中引發感染呢？
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做得很好！你精準選出 (A) Corynebacterium jeikeium，這確實是免疫低下病患常見的伺機性病原。不過要特別提醒，這是一道考選部公告全給分的爭議題，選 A、B、C、D 皆算正確。
伺機性血流感染的廣泛性
臨床實務上，當患者免疫防禦屏障受損時，幾乎任何病原菌都可能伺機侵入血液。除了你選的 (A) 常藉由靜脈導管引發感染外，皮膚常見的 (B) 金黃色葡萄球菌、(C) A群鏈球菌，以及容易造成腸道移位感染併發敗血症的 (D) 大腸桿菌，在免疫低下患者的血液培養中都十分普遍。
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