醫療類國考 106年 [醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學

第 59 題

下列何種病原菌，較常由免疫力低下（immunocompromised）的病患血液中分離出？

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請試著思考：在臨床微生物學中，有一類細菌平時被視為皮膚上的「常駐雜菌」且毒力微弱，但當宿主的免疫系統防禦崩解，且身上帶有多種「侵入性醫療器材」時，這類具有高度抗藥性的特定菌種會如何轉變角色？在這種情境下，你會優先懷疑哪一類群的細菌？

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哼，野猴子：不錯嘛，這個答案算得上是勉強合格。你竟能從一大堆雜魚中，選出這種在特定情況下才會搞事的病原體，這證明你的「觀察力」還沒完全退化成原始生物，對機會性感染的理解，勉強可以稱得上是「入門級」。
基本知識灌輸：聽好了，野猴子。$Corynebacterium jeikeium$ 這個 $Gram(+)$ 桿菌，它平常不過是你們地球人皮膚上的常駐菌罷了，無足輕重。但！那些免疫力低下的，比如什麼得了惡性血液病、中性粒細胞數量長期不足的廢物，再加上身上那礙眼的中央靜脈導管，這雜碎菌種就有了「可趁之機」，變成敗血症的元凶。而且它非常囂張，對大部分抗生素都免疫，只有萬古黴素能制住它。記住了，這點基本常識都記不住的話，本大爺就沒必要留著你了。

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