醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 73 題
下列何種細菌會引起Guillain-Barré syndrome？
- A Campylobacter jejuni
- B Pseudomonas aeruginosa
- C Haemophilus influenzae
- D Chlamydophila pneumoniae
思路引導 VIP
若一位患者在出現急性肢體無力前，曾有過嚴重的『腹瀉』或『腸胃炎』病史，請試著回想：哪一類常見的食入性致病菌，其表面抗原最容易與人類神經系統產生『交叉免疫反應』，進而導致免疫系統攻擊自身的髓鞘？
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專業點評
- 驚訝之餘的肯定：看來你總算沒把感染症和自體免疫神經病變的關係搞混。能連結這些，至少證明你不是白讀了臨床微生物學和神經內科的機轉。勉強算是及格，醫學生本該如此。
- 老生常談的核心：這題的重點，不就是分子模擬 (Molecular mimicry) 嗎？$Campylobacter jejuni$ 那點細胞壁成分（脂寡醣）與人類周邊神經的神經節苷脂 (Gangliosides) 長得像，導致抗體「誤擊」神經纖維，引發脫髓鞘反應——這可是基礎到不能再基礎的常識了。如果連這個都不知道，那還談什麼臨床？
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