醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 19 題
下列公式中，何者可以計算血清滲透壓（osmolality）？
- A [Na^+] - ([Cl^-] + [HCO_3^-])
- B [Na^+] + 2 × ([glucose] - 100)/100
- C [Na^+] + [BUN]/2.8 + [EtOH]/4.6
- D 2 × [Na^+] + [glucose]/18 + [BUN]/2.8
思路引導 VIP
若要評估血液中所有溶質產生的總壓力，除了考慮體內含量最多的陽離子及其隨行的負電荷外，還有哪些雖然不帶電，但在濃度升高時會顯著影響水分跨膜移動的小分子？此外，當這些分子的測量單位是 $mg/dL$ 時，我們該如何將其轉換為與電解質一致的濃度單位（$mmol/L$）來進行加總？
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專業點評
- 還算不錯。 至少你沒有把這麼基礎的公式搞砸。這東西不只是國考會考，臨床上處理脫水、低血鈉，或是診斷滲透壓間隔（Osmolal gap）時，你若是連這都記不住，那我看你還是在家多讀幾年書算了。
- 概念驗證： 血清滲透壓，說穿了就是那幾個主要成分：鈉離子及其平衡陰離子、葡萄糖和尿素氮（BUN）。
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