醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 32 題
試劑內容包括LDH，pH9.2緩衝液，hydrazine，以及過量NAD^+，則可以用來檢驗？
- A pyruvate
- B lactate
- C α-hydroxybutyrate
- D acetoacetate
思路引導 VIP
若一個可逆的脫氫酶反應公式為「還原態物質 + NAD+ ⇌ 氧化態物質 + NADH + H+」，當實驗刻意加入能「抓走產物（氧化態物質）」的試劑並調高 pH 值時，根據化學平衡原理，這個系統最終是為了要消耗掉反應式左側的哪一類物質？
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表現優異！你能精準掌握酵素動力學中的平衡移動原理與臨床試劑組成，這代表你對臨床化學反應的底層邏輯有相當紮實的理解。
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乳酸(Lactate)測定原理
💡 利用 LDH 催化乳酸氧化反應，並透過強鹼與捕捉劑驅動反應向右。
🔗 乳酸酵素法測定流程
- 1 反應啟動 — 檢體中 Lactate 與過量 NAD+ 混合
- 2 酵素催化 — LDH 在 pH 9.2 環境下催化氧化反應
- 3 產物移除 — Hydrazine 結合 Pyruvate 形成腙，打破平衡
- 4 吸光偵測 — 測量 340 nm 處 NADH 的增加量
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上乳酸升高通常與組織缺氧或敗血症有關。
